《健康中国观察》:经过全党全国各族人民共同努力,攻坚克难,我国脱贫攻坚任务如期完成,脱贫攻坚战取得好成绩。在民生保障方面,尤其是保障人民健康方面,脱贫攻坚有哪些经验和举措可以为乡村振兴所借鉴?
林万龙:我这里有个数据,因病致贫,应该说是建档立卡贫困人口致贫原因排在第一位的。2015年底建档立卡贫困户当中,因病致贫、因病返贫的占到了44%,也就是说建档立卡人口当中,致贫原因里面排第一位的是因病。健康扶贫是非常重要的脱贫攻坚的举措,那么在健康扶贫上面主要采取了下面几个措施。
第一,建立了贫困人口的基本医疗保障制度,确保了贫困人口能够全部享受基本医疗保险、大病保险和医疗救助,确保了贫困人口常见病、慢性病能够在县、乡、村三级医疗机构获得救治;确保贫困人口得了大病重病,基本生活有保障、基本医疗有保障。
第二,大力地提升了贫困地区的医疗卫生的水平。医疗服务的水平包括村级诊所、乡村医生的诊疗能力,里面有很多的措施,例如加大投入、对口帮扶等。
第三,加大了对贫困地区公共卫生的支持,使得一些地方病和传染病得到有效的控制。应该说在脱贫攻坚期,健康扶贫方面的三个大的举措对于确保贫困人口脱贫发挥了非常大的作用。
从未来来看,三个方面其实都是乡村振兴非常宝贵的、值得借鉴的经验。那么在乡村振兴当中仍然需要进一步健全和强化乡村人口,特别是脆弱人口的基本医疗保障;仍然要进一步强化乡村医疗条件的改善以及强化乡村地区公共卫生的服务水平。
总的来讲的话,它可以为乡村振兴提供非常好的借鉴。我们这套制度已经构建起来了,乡村振兴在这套制度的基础上,加以延续和完善,那就是非常好的健康帮扶的借鉴。需要注意的是,脱贫攻坚期的健康扶贫政策、特别是医疗保障扶贫政策,在乡村振兴阶段,不能简单复制,需要加以调整、完善,使它更具有可持续性,更为普惠。
《健康中国观察》:今年是乡村振兴的开局之年。我们说到乡村振兴,其实它包含五个方面的振兴:产业振兴、人才振兴、生态振兴、文化振兴和组织振兴。大健康产业在乡村振兴中如何作为?
林万龙:大健康产业在乡村振兴当中位置很重要。乡村振兴有几句话,第一句话就是产业兴旺;第二句话叫生态宜居。两个连起来,产业兴旺包含了生态宜居方面的产业。从大健康的角度来讲的话,未来乡村地区,在我们的基础设施条件,公共服务条件,包括生态环境方面的条件得到改善之后,乡村实际上是一个非常好的康养的基地。我们的休闲产业,我们的健康康养产业在乡村都会有很广阔的空间。所以大健康这个概念,对乡村振兴来说是特别重要,乡村它不仅仅是农业生产地,它也是城乡居民的宜居之地。宜居就包含了大健康产业里面的很多新的业态,在乡村有很广阔的空间。
《健康中国观察》:实施乡村振兴,西方国家有没有成熟的经验可以借鉴?
林万龙:我对这个研究不多,大概知道一点。比如,从哪些重点领域推进乡村建设,它的产业和乡村人口的聚集之间就有很强的关联性,特别是欧洲国家,可以给我们提供很多的借鉴。
比如说在法国、德国,实际上乡村的产业是发展得比较好的,那么这个产业不仅仅是农业,还包含了一二三各个方面的产业,包括把乡村作为宜居之地,在产业方面的布局和乡村条件的改善,它是良性的互动。我看到一个数据,在法国乡村居住的人口最多的并不是从事农业的农民,而是从事城市职业的人群。乡村的环境好了,就可以使得乡村成为我们生态宜居的地方,那么这一点跟产业发展要有机连接起来。如果说发达国家的经验,我的感觉其中之一是城乡融合发展,不要把乡村跟城镇对立起来,要时刻注重城乡融合发展。这些可能是其他国家乡村发展给我们的很好的启示吧。
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